http://www.otrzewna.hifilo.com/ sNews CMS
Wyścieła ją specyficzny nabłonek mezodermalny, który spoczywa na silnie unaczynionej warstwie podnabłonkowej. Sprawia to, że otrzewna w ciągu doby może wytworzyć 10 l płynu (przesiekowego lub wysiękowego zapalny).

Potrafi również wchłonąć w ciągu doby aż 40 l płynów podanych dootrzewnowo. Jej właściwości wydzielnicze sprawiają, że w stanach zapalnych (pierwszo-, drugo-, trzeciorzędowe zapalenie otrzewnej). W jamie otrzewnej zatrzymywana jest duża ilość płynów. Jest to tzw. trzecia przestrzeń.

Z kolei właściwości resorpcyjne znalazły zastosowanie przy dializach otrzewnej /we krwi dużo kreatyniny, K (potasu), mocznika, mało składników odżywczych, np. glukozy/. Normalnie w jamie otrzewnej znajduje się ok. 100 ml płynu surowiczego, który zmniejszając tarcie, ułatwia poruszanie się narządów wewnątrz jamy brzusznej.

Podobnie jak inne błony surowicze, tak i otrzewna składa się z 2 blaszek - trzewnej i ściennej. Pomiędzy tymi obiema blaszkami znajduje się szczelinowata, niewielka przestrzeń, zwana jamą otrzewną.

Z powyższego wynika, że jama otrzewna nie zawiera żadnych narządów !

Narządy jamy brzusznej są położone dwojako względem otrzewnej :
- wenątrzotrzewnowo
- zewnątrzotrzewnowo

Narząd leży wewnątrzotrzewnowo wtedy i tylko wtedy, gdy cała jego powierzchnia jest pokryta otrzewną trzewną. Na ogół tej otrzewnej jest jeszcze w nadmiarze tak, że wytwarza ona dwublaszkowy fałd, który podwiesza narząd w postaci krezki.

Krezka jest aparatem więzadłowym narządu i pomiędzy blaszkami otrzewnej przeprowadza do tegoż narządu naczynia i nerwy.

Narząd leży zewnątrzotrzewnowo wtedy i tylko wtedy, gdy jest powleczony otrzewną tylko z jednej strony, tj. od przodu - położenie zaotrzewnowe albo tylko od góry - podotrzewnowo.
]]> Wed, 24 Dec 2008 18:55:28 +0000 http://www.otrzewna.hifilo.com/anatomia/otrzewna/ http://www.otrzewna.hifilo.com/anatomia/otrzewna/ - żołądek krzywizną mniejszą ku przodowi
- poniżej mała pętla jelitowa, a pod nią wielka pętla jelitowa, przy czym obie pętle wypukłością zwracają się ku przodowi.

Poniżej wielkiej pętli jelitowej znajduje się jelito środkowe. Cewa żołądkowo-jelitowa zawieszona jest na dwóch krezkach : brzusznej /mesenterium ventrale/ i grzbietowej /mesenterium dorsale/.

KREZKA BRZUSZNA sięga tylko od przepony do pępka. Jako, że obejmuje ona wątrobę, to wyróżnia się w niej 3 części :
- wiezadło sierpowate (lig. falciforme hespatis)
- otrzewna trzewna pokrywająca wątrobę = torebka surowicza Grissera (tunica serosa hepatis)
- sieć mniejsza do krzywizny mniejszej żołądka (omentum minus)

Sieć mniejsza z kolei składa się z 3 więzadeł :
- wątrobowo-przełykowego (lig. hepatoespophageum)
- wątrobowo-żołądkowego (lig. hepatogastricum)
- wątrobowo-jelitowego (lig. hepatoieiunalis)
]]> Wed, 24 Dec 2008 18:55:05 +0000 http://www.otrzewna.hifilo.com/anatomia/rozwoj-otrzewnej/ http://www.otrzewna.hifilo.com/anatomia/rozwoj-otrzewnej/ Krezka grzbietowa składa się z :
- krezka grzbietowa żołądka /mesogastrium dorsale/
- krezka grzbietowa dwunastnicy /mesoduodenum dorsale/

Krezka wielkiej pętli jelitowej i krezka jelita końcowego. W krezce grzbietowej żołądka leży śledziona, a w krezce grzbietowej dwunastnicy - trzustka. Wszystkie narządy cewy jelitowej leżą pierwotnie wewnątrzotrzewnowo.

W krezce grzbietowej przebiegają 3 wielkie naczynia trzewne aorty brzusznej :
- pień trzewny (truncus coeliacus)
- tętnica krezkowa górna/dolna (arteria mesenterica sup./inf.)

Pień trzewny dochodzi do żołądka, dwunastnicy, wątroby, śledziony i trzustki. Jest on opleciony splotem trzewnym i nn. błędnymi.
Tętnica krezkowa górna - również opleciona splotem trzewnym i nerwami błędnymi (n.X) zaopatruje jelito końcowe.
]]> Wed, 24 Dec 2008 18:54:46 +0000 http://www.otrzewna.hifilo.com/anatomia/krezka-grzbietowa/ http://www.otrzewna.hifilo.com/anatomia/krezka-grzbietowa/
Wraz z przyjęciem przez żołądek położenia czołowego, tworzy się za nim tzw. część głowowa torby sieciowej /zachyłek zażołądkowy/.

Następnym etapem jest obrót o 900 w prawo pętli dwunastnicy wzdłuż osi kręgosłupa.

Po tym obrocie wierzchołek pętli zwraca się w prawo, a dwunastnica i trzustka zrastają się z tylną ścianą brzucha, zyskując położenie wtórne zewnątrzotrzewnowe. Prawie cała dwunastnica leży zewnątrzotrzewnowo, gdyż jej cała krezka grzbietowa zanikła. Jednak do jej części górnej (opuszka) dochodzi część krezki brzusznej w postaci więzadła wątrobowo-dwunastnicowego.
Tylko opuszka dwunastnicy leży wewnątrzotrzewnowo. Wielka pętla jelitowa swym wierzchołkiem jest przytwierdzona do pępka przez przewód żółtkowo-jelitowy.
]]> Wed, 24 Dec 2008 18:54:21 +0000 http://www.otrzewna.hifilo.com/anatomia/zoladek/ http://www.otrzewna.hifilo.com/anatomia/zoladek/
Po tym obrocie o 2700 jelito czcze i kręte ustawia się po stronie lewej jamy brzusznej, a pierwotne ramię dolne pętli po stronie prawej. Po stronie prawej tuż pod wątrobą lokalizuje się też zawiązek kątnicy z wyrostkiem robaczkowym, które następnie zstępują do prawego dołu biodrowego, przez co wytwarza się wstępnica.

Z ramienia górnego wielkiej pętli jelitowej powstaje jelito czcze i kręte bez 1 metra końcowego aż do uchyłka Meckella (diverticulum Meckelli). Występuje u 2 % populacji ludzkiej, stanowią pozostałość przewodu żółtkowo-jelitowego.

Z ramienia dolnego powstaje końcowy odcinek jelita cienkiego, kątnica z wyrostkiem robaczkowym, wstępnica i 2/3 prawe poprzecznicy.

Z jelita końcowego powstaje jelito grube począwszy od 1/3 poprzecznicy, zstępnicy... odbyt.

Na poprzecznicy pomiędzy jej 2 częściami prawą i 1/3 lewą przebiega granica unaczynnienia i unerwienia.

Całe jelito cienkie bez dwunastnicy ma krezkę.
]]> Wed, 24 Dec 2008 18:53:30 +0000 http://www.otrzewna.hifilo.com/anatomia/petla-jelitowa/ http://www.otrzewna.hifilo.com/anatomia/petla-jelitowa/